Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė yra daug rečiau, palyginti su panašia patologija, veikiančia gretimus segmentus. Taip yra dėl stiprinančio krūtinės poveikio - tvirtas ir lankstus rėmas, pagamintas iš šonkaulių, gerai palaiko tarpslankstelinius sąnarius. Net jei osteochondrozė vystosi šiame segmente, ji retai pasiekia vėlyvąsias stadijas. Šonkauliai iš dalies atleidžia kremzlinių diskų apkrovą, neleisdami jiems žlugti esant stipriam ir ilgalaikiam stresui.
Krūtinės osteochondrozė dažnai išsivysto vyrams - jiems natūraliai tenka dirbti sunkesnį ir kenksmingesnį darbą. Bet jei moteris yra panašiose darbo sąlygose, tada jos osteochondrozės rizika labai padidėja. Moterų raiščiai ir raumenys natūraliai yra lankstesni ir ištempiami, o tai apsaugo silpnąją lytį nuo degeneracinės krūtinės pažeidimo.
Vyrams, priešingai, jau suaugus, vyksta visų judamųjų sąnarių „osifikacija" - pirmiausia tokie pokyčiai pastebimi tarpšonkauliniuose sąnariuose. Todėl klinikinis vaizdas vystosi palaipsniui, nes jis susijęs su lėtu sąnarių pažeidimu tarp šonkaulių ir slankstelių. Kuo greičiau žmogus nustato pirmuosius krūtinės osteochondrozės simptomus, tuo tolesnis gydymas bus efektyvesnis ir trumpesnis.
Simptomai
Krūtinės osteochondrozė retai pasitaiko ir be nedidelių apraiškų, tačiau ankstyvosiose stadijose pacientai paprastai tiesiog nepastebi ligos požymių. Bet koks diskomfortas priskiriamas banaliam nuovargiui, kuris atsirado dėl ilgo darbo ar nemalonios laikysenos. Bet krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomai turi klastingą savybę - vystytis šuoliais.
Tai yra, apraiškų progresavimas vyksta ne palaipsniui, o staiga - veikiant bet kokiems išoriniams veiksniams. Jų vystymuisi priklauso tam tikras mechanizmas, kuris atsiranda sąnariuose tarp slankstelių ir šonkaulių:
- Per žmogaus gyvenimą krūtinės judrumas sumažėja - taip yra dėl gretimus kaulus jungiančio jungiamojo audinio sustorėjimo.
- Nuo ilgo ir didelio krūvio jame kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, dėl ko pažeidžiamos „minkštosios" struktūros - raiščiai ir kremzlės.
- Tarpšonkauliniuose sąnariuose juos pradeda keisti kaulinis audinys, kuris defektų vietoje formuoja mažus ataugas.
- Pirma, šie stuburai pradeda dirginti nervines šaknis, atsirandančias iš nugaros smegenų kaimynystėje. Nuo smūgio jiems atsiranda refleksinis aplinkinių raumenų susitraukimas - spazmas.
- Tai sustiprina sutrikusį mobilumą, todėl šonkaulių lankstumas tampa ne toks lankstus ir elastingas. Dėl šių pokyčių blogėja jų kraujo tiekimas aplinkinių audinių mityba.
- Pamažu formuojasi užburtas ratas - sutrikus kraujotakai, minkštieji audiniai atima galimybę greitai pasveikti. Jei apkrova ir toliau veikia, tada palaipsniui vystosi krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė.
Ligos progresavimo greitis priklauso nuo žalojančių veiksnių sunkumo ir organizmo galimybių - daugumoje pacientų jis išlieka ankstyvosiose stadijose iki senatvės.
Pirmas laipsnis
Ankstyvosiose stadijose sunku nustatyti krūtinės ląstos osteochondrozę - ligos simptomai vis dar yra pernelyg nespecifiniai. Daugelis pacientų praleidžia pirmąjį ligos laipsnį, kreipiasi į gydytoją tik tada, kai pasireiškia sunkūs simptomai. Tačiau atsargiai vertinant savo sveikatą, patologijos požymius galima lengvai nustatyti:
- Kadangi minkštieji audiniai sutankinami sąnarių srityje tarp šonkaulių ir slankstelių, jų lankstumas ir elastingumas mažėja. Todėl tempiant ar atliekant pratimus krūtinės srityje yra skausmas ir traškesys, atsirandantis tarp pečių ašmenų.
- Panašų garsą galima išgirsti raktikaulyje arba krūtinkaulyje, kur taip pat sustorėja kremzlė ir jungiamasis audinys.
- Kartu su jais sutrinka pečių juostos lankstumas, kuris pasireiškia sunkumais uždėjus rankas už nugaros. Pacientui tampa sunku atlikti kai kuriuos judesius - subraižyti nugarą, sujungti pečių ašmenis.
- Bet kurioje krūtinės dalyje jaučiamas diskomfortas, bet dažniau - tarpkapsuliniame regione. Būtent ant jo projektuojama didžioji dalis nervų šaknų, atsirandančių iš nugaros smegenų šiame skyriuje.
- Sumažėja atsparumas ilgai trunkančiam fiziniam darbui ir laikysenos palaikymui - greitai atsiranda nuovargio jausmas nugaroje.
- Sumažėja kvėpavimo gylis - bandant giliai įkvėpti, pastebimas jo apribojimas.
Šiame etape ligą galima saugiai gydyti namuose, nes negrįžtami minkštųjų audinių pokyčiai sąnario srityje dar nėra susiformavę.
Antrasis laipsnis
Nors neigiamų veiksnių įtaka išlieka, krūtinės osteochondrozės požymiai ima stiprėti - būtent šiame etape pacientai dažniausiai kreipiasi pagalbos. Liga pradeda žymiai riboti žmogaus veiklą - simptomai trukdo ne tik dirbant, bet ir ilsintis. Jų atsiradimas yra susijęs su nuolatinių pokyčių susidarymu, sukeliančiais šonkaulių-slankstelių sąnarių osifikaciją:
- Tarp simptomų jau išryškėja skausmas, atsirandantis dėl spaudimo nervinėms šaknims. Jis turi keletą bruožų - deginantį ar šaudantį personažą, ryšį su fizine veikla ar užsitęsusią nemalonią laikyseną.
- Nemalonūs pojūčiai dažniausiai nustatomi tarp pečių ašmenų, iš kur jie plinta šonkaulių eiga. Skausmo impulsas visada yra vienpusis.
- Šio simptomo intensyvumas visiškai priklauso nuo bagažinės ar kvėpavimo judesių - net ir ramiai kvėpuojant pastebimas skausmo padidėjimas.
- Liga nuo įprastos tarpšonkaulinės neuralgijos skiriasi dėl simptomų išlikimo - pirmuoju atveju skausmo sindromas praeina savaime ir greitai (per kelias minutes). Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė išsiskiria skausmo trukme - jie yra tęstiniai, mažėja tik ramybės būsenoje.
- Padidėja diskomfortas ir sustingimas krūtinėje, dėl to sumažėja fizinio krūvio tolerancija. Pacientui tampa sunkiau atlikti darbą, susijusį su ilgalaikiu stresu.
Namuose šiame etape beveik neįmanoma pašalinti simptomų - jie bando gydyti ilgą vaistų kursą kartu su fizioterapijos procedūromis.
Trečias laipsnis
Paskutinėje ligos stadijoje yra stipri deformacija tarp šonkaulių ir slankstelių. Tai daro spaudimą aplinkiniams indams ir nervams, kurie nukreipti į vidaus organus. Todėl ligos simptomai įgyja neįprastų savybių, būdingų kitai patologijai:
- Skausmo sindromas išlieka, įgydamas intensyvų ir nuolatinį pobūdį. Lumbagas tarp pečių ašmenų ir išilgai šonkaulių vargina pacientą net ir ramybės būsenoje, o tai siejamas su nuolatiniu nervų šaknų spaudimu.
- Yra sutrikusio pilvo ir krūtinės jautrumo sričių - jos atrodo kaip juostos išilgai šonkaulių. Jiems būdingas sustingimas, dilgčiojimas ar „šliaužimas".
- Yra periodiniai pilvo raumenų refleksiniai mėšlungiai, lydimi nemalonių pojūčių.
- Kadangi procese dalyvauja vidaus organų nervai, gali pasireikšti jų nugalėjimo simptomai. Dažniau pastebimi klaidingi krūtinės anginos, kepenų ar inkstų dieglių priepuoliai, imituojantys panašių organų ligas.
- Dėl krūtinės osteochondrozės dažnai susidaro dirgliosios žarnos sindromas - virškinamojo trakto sutrikimai, kurių priežastys tyrimo metu nebuvo nustatytos.
Net ilgalaikis gydymas neleis jums visam laikui atsikratyti simptomų, jei pacientas ligą išlaikė iki tokio laipsnio. Palaikomoji terapija tik sumažins ligos požymius, kurie yra tvirtai įsitvirtinę krūtinės ląstos stubure.
Gydymas
Kaip gydyti krūtinės ląstos osteochondrozę? Pagalbos taktika yra pagrįsta ligos trukme - kuo ryškesni simptomai, tuo daugiau etapų apims krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės gydymą. Nepaisant dažnų sunkumų skiriant vaistus, daugelis pacientų nori atlikti visas gydymo procedūras namuose. Pacientas nenori gaišti papildomo laiko, kurio jam reikia norint apsilankyti ligoninėje ar klinikoje.
Be to, dėl šios ligos nedarbingumo atostogos išduodamos retai, todėl žmonės priversti greitai mesti pradėtą veiklą. Pajutęs tam tikrą pagerėjimą, neseniai pacientas grįžta prie savo įprastos veiklos. Bet neišsamus krūties osteochondrozės gydymas greitai grąžina ankstesnius simptomus. Todėl per daug „užimti" pacientai gali atlikti kai kurias procedūras namuose - svarbiausia, kad jie neatsisakytų to, ką pradėjo.
Namie
Neišėję į ligoninę galite išsiversti tik ankstyvoje ligos stadijoje, kai visi stuburo pokyčiai yra grįžtami. Kai kurių priemonių pagalba galima pašalinti raumenų spazmą, kuris yra apraiškų priežastis:
- Būtina pakeisti poilsio vietą - lovą, ant kurios miegant atkuriami minkšti stuburo audiniai. Norėdami tai padaryti, turite padaryti jį standesnį, nusipirkti ortopedinį čiužinį, kad pašalintumėte neteisingą nugaros padėtį.
- Bet kokiai veiklai reikia naudoti atramą stuburui - minkštą korsetą, kuris užfiksuoja juosmens ir krūtinės ląstos sritis. Jį reikia reguliariai dėvėti dirbant, nusivilkti tik ilsintis ar miegant.
- Simptomams pašalinti rekomenduojama naudoti šildančius tepalus. Jie dedami tarp pečių ašmenų prieš būsimą apkrovą, kad dirbtinai sušiltų raumenys.
- Reikia įprasti - pabudus namuose daryti pratimus. Be to, tai nėra būtina atlikti tik ryte - jei turite nemalonių pojūčių gale, turite rasti keletą minučių sušilti.
- Turite pakeisti savo mitybą, padidinti daržovių ir vaisių kiekį racione - juose esantys vitaminai lėtina jungiamojo audinio sunaikinimą.
Pacientams, turintiems pakankamai laisvo laiko, patariama užsiimti fizine veikla - vaikščioti ar plaukioti.
Konservatyvus
Išryškėjus ryškiems požymiams, krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės gydymas pradedamas vaistų pagalba. Jie leidžia jums pašalinti skausmą ir kitas apraiškas, trukdančias normaliai veiklai:
- Visų pirma skiriami priešuždegiminiai vaistai, kurie turi nuskausminantį poveikį. Jie slopina minkštųjų audinių sunaikinimo procesus, kurie neišvengiamai lemia kaulų ataugų susidarymą.
- Taip pat naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai - vaistai, šalinantys skausmingus raumenų susitraukimus. Jų naudojimas leidžia krūtinei sugrįžti į ankstesnį lankstumą ir judrumą.
- Be to, skiriami vitaminų kompleksai, skirti apsaugoti nervinį audinį. Jie leidžia greitai atkurti nugaros smegenų šaknis, kurios buvo spaudžiamos.
- Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai taip pat gali būti naudojami kaip kremai, kurie tepami tarp pečių ašmenų. Tačiau norint užtikrinti sinergiją, jie paprastai derinami tik su vaistais.
Vaistų kursas paprastai trunka nuo 2 iki 3 savaičių, po kurio pacientas perkeliamas į gydymą namuose.
Chirurginis
Operatyvus gydymo metodas paprastai naudojamas, kai vaistai yra neveiksmingi. Be to, intervencija ne visada yra radikalaus pobūdžio:
- Dažniausiai naudojama blokada yra vaistų įvedimas tiesiai į pažeidimą adata. Simptomams palengvinti paprastai naudojamas vietinis anestetikas. Po procedūros jo poveikis trunka kelias dienas.
- Blokados, atliekamos gliukokortikosteroidų pagalba, yra efektyvesnės - jos suteikia gydomąjį poveikį, trunkantį kelias savaites. Kompozicijoje yra hormonų, kurie slopina uždegiminį procesą vartojimo srityje.
- Sunkiausiais atvejais atliekama operacija - deformuotų sąnarių tarp šonkaulių ir slankstelių pašalinimas. Tokiu būdu galima pašalinti spaudimą nervų šaknims ir kraujagyslėms, dėl kurio pašalinama dauguma apraiškų.
Chirurginė korekcija nepadeda visiškai išgydyti ligos, o tik palengvina paciento būklę. Todėl po bet kokių manipuliacijų reikia tęsti konservatyvią terapiją, kurios tikslas - sulėtinti ligos progresavimą.
Reabilitacija
Pagrindinių osteochondrozės požymių pašalinimas nereiškia gydymo pabaigos. Per laikotarpį po gydymo pacientui atliekamos atstatomosios priemonės:
- Pradiniu laikotarpiu nustatomos refleksinį poveikį turinčios procedūros. Elektroforezė ir fonoforezė, UHF ir lazeris gali pašalinti refleksinį raumenų susitraukimą krūtinės ląstos stubure.
- Tada prasideda aktyvesnės procedūros - masažas, gydomosios mankštos. Jie padeda sustiprinti raumeningą krūtinės rėmą.
- Pasveikimas baigiasi nepriklausomomis treniruotėmis, kurios turėtų vykti nepertraukiamu režimu. Jie leidžia sulėtinti osteochondrozės progresavimą.
Tokiems pacientams patariama pasirinkti sporto disciplinas, kurios leistų vienu metu lavinti raumenų ištvermę ir jėgą. Todėl pacientams patariama užsiimti plaukimu ir vaikščioti lenktynėmis, kurie leidžia sukurti tolygų visų raumenų krūvį. Dienos treniruotės yra neprivalomos - pakanka trijų užsiėmimų per savaitę.